HBOT

Was ist hyperbare Sauerstofftherapie?

Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) ist eine medizinische Behandlung, bei der eine Person in eine Kammer gebracht wird, in der sie 100 Prozent Sauerstoff bei einem Druck erhält, der über dem normalen atmosphärischen Druck liegt.

Diese höheren Drücke bedeuten, dass der verabreichte Sauerstoff mit einer Zahl von mehr als 100 Prozent bezeichnet werden kann; dies zeigt den relativen Druck der Gase in der Kammer an. Zum Vergleich: Die Luft, die wir normalerweise atmen, enthält etwa 21 Prozent Sauerstoff. Die hyperbare Sauerstofftherapie regt die roten Blutkörperchen an, zusätzlichen Sauerstoff zu transportieren. Dieses sauerstoffgesättigte Blut durchströmt dann das Gewebe und fördert die Heilung und verbessert die Durchblutung.

Hyperbare Sauerstofftherapie: Wie es funktioniert

Mit HBOT erhält der Körper viel mehr Sauerstoff als normal. Dies erhöht die Sauerstoffmenge im Blut, die durch den Körper transportiert und an die Gewebe und Organe abgegeben wird. Eine höhere Sauerstoffkonzentration hilft dem Körper, Bereiche zu heilen, die durch eine reduzierte Blutversorgung geschädigt wurden, und kann den Körper sogar dazu anregen, neue Blutgefäße zu bilden.

Was wird mit der hyperbaren Sauerstofftherapie behandelt?

HBOT wurde ursprünglich zur Behandlung der Dekompressionskrankheit bei Sporttauchern entwickelt und wird immer noch als Notfallbehandlung für diese Komplikationen bei Menschen eingesetzt, die in Drucklufttunneln oder Tauchern arbeiten. Dekompressionskrankheit ist ein Zustand, bei dem Taucher zu schnell vom hohen Druck der Tiefsee auf den normalen atmosphärischen Druck aufsteigen. Dieser Druckabfall lässt gelösten Stickstoff im Blut und im Gewebe kleine Bläschen bilden, was starke Schmerzen und Atembeschwerden verursacht und unbehandelt schwerwiegende Folgen haben kann. Die Dekompressionskrankheit ist ein medizinischer Notfall.

HBOT wird jetzt für eine Reihe von Erkrankungen eingesetzt, und die Erforschung weiterer potenzieller Anwendungen ist im Gange.

HBOT hat einige eindeutige Anwendungen und gute klinische Forschung unterstützt seine Verwendung zur Behandlung mehrerer Erkrankungen. Es hat auch einige potenzielle Anwendungen, bei denen die Forschung noch nicht abschließend ist, oder wo es derzeit keine ausreichend große Evidenzbasis gibt, um von der Schulmedizin akzeptiert zu werden. Das bedeutet, dass der praktische Einsatz von HBOT von Region zu Region und von Gesundheitsbehörde zu Gesundheitsbehörde unterschiedlich sein kann. Dies bedeutet auch, dass Krankenkassen HBOT für einige Erkrankungen abdecken können, andere jedoch nicht – selbst wenn HBOT verfügbar ist und die Verwendung für diese Erkrankungen akzeptiert hat.

In der Notfallmedizin ist die HBOT die Erstlinienbehandlung der Dekompressionskrankheit und wird häufig bei schweren Fällen von Kohlenmonoxidvergiftungen eingesetzt. In einem akuten oder subakuten klinischen Umfeld wurde HBOT zur Behandlung chronischer Wunden, insbesondere diabetischer Fußgeschwüre, und nicht heilender chirurgischer Lappen oder Hauttransplantationen eingesetzt und hat eine ausgezeichnete Erfolgsbilanz.

Derzeit unterstützen klinische Beweise die Verwendung von HBOT für:

1. Dekompressionskrankheit – „The Bends“: Die ursprüngliche Verwendung von HBOT ist für Taucher und Menschen, die in Hochdruckumgebungen arbeiten und anfällig für Dekompressionskrankheit sind. Die Rekompression reduziert die Stickstoffblasen, die die Dekompressionskrankheit verursachen, durchströmt das Gewebe mit Sauerstoff und fördert den normalen gesunden Gasaustausch im Körper.
2. Kohlenmonoxidvergiftung.
3. Nicht heilende Wunden wie Bein- oder Fußgeschwüre bei Diabetikern: Die Verbesserung der Sauerstoffperfusion – die Menge an Sauerstoff, die zu beschädigten Geweben und Hautschichten, subkutanem Fett und Muskeln gelangt – fördert die Heilung. HBOT kann Wunden auch als letztes Mittel effektiv behandeln – wenn alles andere versagt hat, und ist oft erfolgreich bei der Behandlung von nicht heilenden Wunden.
4. Unterstützung von Hauttransplantaten oder chirurgischen Lappen: Die Verbesserung des Sauerstoffflusses zu Transplantaten und Hautlappen fördert die Heilung. Gewebe, die gut durchblutet und mit Sauerstoff versorgt sind, bleiben viel wahrscheinlicher gesund.
5. Strahlenverbrennungen: HBOT kann effektiv zur Behandlung von Menschen mit durch Strahlung verursachten Haut- und Gewebeschäden eingesetzt werden, z. B. bei Personen, die sich einer Strahlenbehandlung gegen Krebs unterziehen.
6. Gangrän oder Nekrose: Eine verminderte Durchblutung bestimmter Bereiche des Körpers kann zum Absterben von Gewebe führen. Diese Gewebe beginnen effektiv zu faulen und müssen möglicherweise chirurgisch entfernt oder amputiert werden. Dies wird als Nekrose bezeichnet und tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Obwohl es am häufigsten Extremitäten wie unsere Zehen, Finger und unteren Gliedmaßen betrifft, können auch Bereiche der Organe oder tiefere Gewebe nekrotisch werden.
7. Anämie: HBOT ist keine Langzeitbehandlung für chronische Anämie, sondern kann als Akutphasenbehandlung neben kurativen Behandlungen eingesetzt werden.

Vorteile der hyperbaren Sauerstofftherapie

HBOT ermöglicht viel höhere als übliche Sauerstoffkonzentrationen im Körper. Theoretisch könnte jede Krankheit oder Störung, die durch eine verminderte Durchblutung verursacht wird oder die durch eine bessere Sauerstoffversorgung verbessert werden könnte, bis zu einem gewissen Grad mit HBOT behandelt werden. Dies bedeutet, dass die potenziellen Anwendungen unglaublich weit verbreitet sind und die laufende Forschung wahrscheinlich die Evidenzbasis hinter der Verwendung von HBOT für noch mehr Erkrankungen erweitern wird.

Die Dauer und Häufigkeit von HBOT-Sitzungen kann einschränkend sein, hat aber einige überzeugende Vorteile: Es hat extrem gute Beweise für seine zugelassenen Anwendungen und ist nicht-invasiv, risikoarm und schmerzlos. Darüber hinaus ist seine Verwendung den Alternativen normalerweise viel vorzuziehen; Wenn nichts anderes ein diabetisches Beingeschwür oder einen nekrotischen Zeh geheilt hat, kann die Alternative ein radikales chirurgisches Debridement oder eine Amputation sein.

Was ist während der hyperbaren Sauerstofftherapie zu erwarten?

Wie oft Sie sich einer HBOT unterziehen müssen, hängt von der Notwendigkeit der Behandlung und der kontinuierlichen Überwachung des Ansprechens der Person auf die Behandlung ab. Akute Probleme wie eine Kohlenmonoxidvergiftung können ziemlich schnell behandelt werden, während die Behandlung von beispielsweise nicht heilenden Wunden eine längere Reihe von Behandlungen von jeweils mehreren Stunden erfordern kann.

Es gibt einige Bedingungen, die bedeuten, dass HBOT mit Vorsicht durchgeführt werden sollte. Ihr überweisender Arzt sollte prüfen, ob HBOT die richtige Behandlung für Sie ist, und die Spezialisten des HBOT-Zentrums werden eine vollständige Vorabbeurteilung durchführen, um sicherzustellen, dass keine Probleme oder Bedenken bestehen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Vor HBO

Eine Umgebung mit hohem Sauerstoffgehalt fördert die Verbrennung, und ein Feuer, das in einer Umgebung mit hohem Sauerstoffgehalt beginnt, breitet sich wahrscheinlich in einer kürzeren Zeitspanne weiter aus als in einer Umgebung mit normaler Sauerstoffkonzentration. Daher werden Vorkehrungen getroffen, um sicherzustellen, dass Funken oder Flammen in klinischen Bereichen keine Chance haben. Alles Metallische sollte nicht in eine HBOT-Kammer gebracht werden – dazu gehören Hörgeräte, Brillen mit Metallrahmen und Zahnersatz mit Metallteilen. Personen, die sich einer HBOT unterziehen, können gebeten werden, Krankenhauskittel oder Pyjamas zu tragen, damit keine Gefahr besteht, dass Metallteile Funken verursachen. Hautpflegeprodukte, die Öle oder Paraffinwachs enthalten, sind brennbar und sollten daher nicht vor der Anwendung von HBOT verwendet werden.

Bevor Sie sich einer hyperbaren Sauerstofftherapie unterziehen, hat Ihr Arzt Sie darüber informiert, was Sie von Ihrer Behandlung, der Dauer und dem beabsichtigten Nutzen erwarten können. Eine Krankenschwester kann Ihren Blutdruck messen und andere Beobachtungen machen, bevor Sie die Kammer betreten. Wenn Sie Diabetiker sind, kann Ihr Blutzucker überprüft werden.

Es ist eine gute Idee, das Badezimmer zu benutzen, bevor Sie die Kammer betreten, um die Anzahl der Unterbrechungen der Behandlung später zu reduzieren. Einige Kammern mit mehreren Plätzen haben private Toiletten in sich. Ihre Krankenschwester sollte Ihnen sagen können, was zu tun ist, wenn Sie während der Behandlung die Toilette aufsuchen müssen.

Während HBOT

Wenn der Druck in der Kammer zunimmt, spüren die Menschen normalerweise einen Druck in ihren Ohren. Dies kann normalerweise verbessert werden, indem Sie sich die Nase zuhalten und versuchen, durch sie auszublasen – so wie Menschen möglicherweise geraten werden, das Gefühl von Veränderungen des Ohrdrucks während eines Fluges zu bewältigen.

Während der Behandlung können Sie sich entspannen. In einer HBOT-Kammer mit mehreren Plätzen können Sie ein Buch oder eine Zeitschrift mitnehmen, und einige Kammern haben sogar Fernseher oder DVD-Player, um Patienten für längere Therapiesitzungen zu unterhalten.

Egal, ob Sie sich in einer Mehrplatz- oder Monoplatzkammer befinden, es werden erfahrene Fachleute zur Stelle sein, die Sie im Auge behalten und alle Bedenken ansprechen.

Nach HBO

Die Menschen fühlen sich normalerweise direkt nach der HBOT nicht besonders anders. Die wichtigste häufige Nebenwirkung, die nach der Behandlung für kurze Zeit anhalten kann, ist das Gefühl, in den Ohren zu „knallen“. das gleiche Gefühl, das viele Menschen in einem Flugzeug erleben. Für eine unmittelbare Nachsorge müssen Sie in der Regel nicht bleiben, solange es Ihnen gut geht. Wenn Sie Diabetiker sind, kann Ihr Blutzucker nach der Sitzung überprüft werden.

Arten von hyperbaren Sauerstoffkammern

Überdruck-Sauerstoffkammern werden in zwei große Kategorien unterteilt: Einplatz- und Mehrplatz-Kammern.

Einplatzkammern passen nur einer Person und sind oft tragbar. Sie sehen aus wie eine versiegelte Röhre, die groß genug ist, um eine Person im Liegen zu halten, sodass der gesamte Körper dem gleichen Druck und der gleichen Sauerstoffkonzentration ausgesetzt ist. Es gibt durchsichtige Paneele, damit Sie hinaussehen können und das medizinische Personal Sie während der Behandlung überwachen kann. Einige Zentren bieten eine Behandlung zu Hause an, indem sie eine tragbare Einplatz-HBOT-Kammer mitbringen und in Ihrem eigenen Zuhause aufstellen. Die Kosten hierfür sind in der Regel deutlich höher als der Besuch eines Zentrums.

Mehrplatzkammern bieten Platz für mehrere Personen, was bedeutet, dass mehr als eine Person gleichzeitig in der Kammer behandelt werden kann. Dies bedeutet auch, dass medizinisches Personal Patienten, die HBOT erhalten, ohne Unterbrechung ihrer Behandlung betreuen kann. Dies wird in der Regel für Personen empfohlen, die möglicherweise dringende oder dauerhafte medizinische Hilfe benötigen, ohne dass der Druck um sie herum verringert wird. Die gesamte Kammer steht unter Druck und die behandelten Personen tragen Sauerstoffmasken oder Hauben.

Alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die Patienten in der Kammer betreuen, sind ebenfalls einer Umgebung mit hohem Druck ausgesetzt, sodass für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die unter hohem Druck arbeiten, Berufsrisikobewertungen durchgeführt werden.

Risiken der hyperbaren Sauerstofftherapie

HBOT birgt einige potenzielle Risiken, und der beabsichtigte Nutzen sollte gegen die Möglichkeit eines Schadens abgewogen werden. Die möglichen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit HBOT sind im Allgemeinen kurzfristig und Komplikationen sind selten. HBOT gilt allgemein als sehr sicher.

1. Schädigung des Trommelfells oder des Mittelohrs durch Druckänderungen.
2. Nebenhöhlenschmerzen – besonders wenn Sie bei einer Erkältung oder Verstopfung zu Nebenhöhlenschmerzen neigen.
3. Verändertes Sehvermögen – ein kurzfristiger Effekt, der durch Druck verursacht wird.
4. Schädigung der Lunge – Dies ist sehr selten, sollte jedoch bei der Planung der Behandlung von Personen mit einer Vorgeschichte von Lungenerkrankungen oder -schädigungen berücksichtigt werden.
5. Instabiler Blutzuckerspiegel bei Diabetikern.

Es gibt immer erfahrene medizinische Fachkräfte, die HBOT-Sitzungen beaufsichtigen und bereit sind, sich mit allen Bedenken oder Problemen zu befassen.

Sauerstoff selbst ist nicht brennbar, fördert aber die Verbrennung, daher treffen Zentren, die HBOT anbieten, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen, um die Brandgefahr zu vermeiden. Dazu gehört in der Regel auch die Beschränkung der persönlichen Gegenstände und Kleidung, die Sie in die Kammer mitnehmen dürfen.

Kontraindikationen: Wer sollte sich keiner HBOT unterziehen?

Die einzige absolute Kontraindikation für HBOT ist ein aktueller Pneumothorax – ein Zustand, bei dem Luft in der Brusthöhle außerhalb der Lunge vorhanden ist.

Bestimmte Erkrankungen und einige Medikamente können durch HBOT beeinflusst werden, daher sollten Sie vor jeder Behandlung eine vollständige Anamnese von HBOT-Fachärzten erheben lassen.

Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten, sollten Sie dies vor jeder neuen Behandlung mit Ihrem Arzt besprechen. Schwangerschaft bedeutet normalerweise nicht, dass Sie keine HBOT haben können.

Wenn Sie sich am Tag Ihrer Behandlung unwohl fühlen, sollten Sie Ihre Symptome mit dem Personal dort besprechen.